7июня2009

Проблемы эндопротезирования

Основной проблемой эндопротезирования является рецидив желтухи и холангит в результате окклюзии стента желчным сладжем, сгустками фибрина, бактерий и слизи, камнями, тканью опухоли. Для увеличения сроков эффективной работы протеза необходимо до установки стента максимально санировать проток. С этой целью выполняется НБД, проводится антибактериальная терапия. Пластиковые стенты функционируют от трех месяцев

30мая2009

Процесс лапаротомии

Во время лапаротомии обнаруживают место обтурации кишки, камень перемещают в оральном направлении и в относительно здоровой части кишки производят продольную энтеротомию. Скопившийся химус аспирируют через энтеротомическую рану, кишку ушивают в поперечном направлении двухрядным швом. Раздавливание конкремента через стенку кишки и перемещение его силой не допускается. Резекцию кишки применяют

22мая2009

Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия в большинстве случаев эффективна при крупных и вклиненных конкрементах. Ударные волны могут генерироваться тремя способами: разряд конденсора под водой (система Dornier), электромагнитный поворот мембран (система Siemens) и пьезоэлектрическое генерирование высокой энергии (система Wolf). Генерированные волны связываются в пучки с помощью рефлекторов и фокусируются в направлении камня. Кратковременно,

19мая2009

Выполнение супрапапиллярной холедоходуоденостомии

Супрапапиллярную холедоходуоденостомию производят при стенозе устья холедоха. Для этого игольчатым электродом выполняют точечный, пункционный разрез наиболее выступающей части продольной складки. Глубина разреза не должна превышать 23 мм. При отсутствии поступления желчи и невозможности канюляции холедоха последующие

15мая2009

Предоперационная подготовка

При подготовке больного к проведению высокотехнологичного эндоскопического оперативного вмешательства, каким является ЭПСТ, необходимо решение ряда задач:

психоэмоциональная подготовка пациента,

адекватное обезболивание,

умеренная седация,

селективное расслабление сфинктеров

5мая2009

Определение причин оттекания желчи

По интенсивности наружного оттекания желчи по дренажу, установленному в подпеченочном углублении, особенно в 13 сутки после операции, можно предположить наиболее вероятную причину его возникновения, а в зависимости от этого определить и дальнейшую тактику лечения больного.

Если количество подтекающей желчи не превышает 100 мл в сутки, то наиболее

28апреля2009

Роль ультразвукового исследования и в определении тактики лечения

Велика роль ультразвукового исследования и в определении тактики лечения больных. Не вызывает сомнения тот факт, что при остром перитоните показано выполнение экстренного хирургического вмешательства в ближайшие 24 часа от момента поступления в стационар после проведения кратковременной предоперационной подготовки. Вместе с тем,

Навигация





Календарь

Сентябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода