5сентября2009

Способ санации гепатикохоледохастал

Первоначально метод был применен у пациентов с высоким риском кровотечения и наличием мелких конкрементов. В дальнейшем этот способ санации гепатикохоледохастал использоваться шире, в том числе у больных с крупными конкрементами. Анализ результатов баллонной дилатации папиллы привел к возникновению дискуссии о возможной замене папиллосфинктеротомии баллонной дилатацией. По мнению ряда авторов (Y.Komatsu и соавт., 1998) метод имеет высокую эффективность, число осложнений

4сентября2009

Классификация ПХЭС

1.           Заболевания желчных протоков и большого дуоденального сосочка: конкременты желчных протоков и БДС, стеноз и недостаточность БДС, длинная культя пузырного протока, остаточный желчный пузырь, стриктуры желчных протоков, кистозное расширение внутрипеченочных желчных протоков, опухоли желчных

21августа2009

Удаление конкрементов из протока

Конкременты из протока можно удалять при помощи баллонных холедохолитоэкстракторов, при этом камни подводятся к ране холедоха и «вывихиваются» через нее. Для удаления конкрементов может быть использована корзинка Дормиа, в т.ч. и при выполнении холедохоскопии. Размеры конкрементов, удаляемых при холедохоскопии

15августа2009

Недостаток холедоходуоденоанастомоза

Еще одной отрицательной стороной холедоходуоденоанастомоза является образование «слепого мешка», каким становится ретродуоденальный и интрапакреатический отделы холедоха. Если «слепой мешок» недостаточно опорожняется через стенозированный БДС, в нем откладывается замазка, образуются камни, присоединяется инфекция и «мешок» становится постоянным источником хронического рецидивирующего холангита, а нередко и панкреатита. Кроме того, рефлюкс дуоденального содержимого в гепатикохоледох

13августа2009

Билиарная литотрипсия

Основными показаниями к проведению внутрипротоковой литотрипсии являются:

1.           Наличие конкремента, размеры которого превышают диаметр сформированного устья холедоха после ЭПСТ;

2.           Холедохолитиаз при сужении панкреатического и/или интрамурального отделов холедоха;

3.           Парапапиллярный дивертикул, ограничивающий протяженность рассечения БДС;

4.           Расположение камня выше рубцовой

8августа2009

Игольчатый папиллотом

Дистальный конец папиллотома также варьирует и по длине, и по диаметру. При папиллостенозах и вклиненных конкрементах используют игольчатый папиллотом (needle knife) с торцевым выходом диатермоножа. У пациентов после резекции желудка по типу Бильрот II используют S-образно изогнутый папиллотом в связи с расположением продольной складки книзу от устья сосочка.

Учитывая разнообразие вариантов строения папиллы и ее патологических изменений

1августа2009

Внутренние желчные свищи

Внутренними желчными свищами называют сообщения желчных путей с соседними органами брюшной или плевральной полости. Встречаются они достаточно редко, а их образование связано с какимлибо патологическим процессом или травмой. Внутренние желчные свищи подразделяют на спонтанные и искусственные (создаваемые

Навигация





Календарь

Январь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода