12октября2009

Механическая литотрипсия

При использовании литотриптера фирмы "Olympus" после папиллосфинктеротомии корзину литотриптера в металлической оболочке проводят через канал дуоденоскопа и под рентгенконтролем осуществляют захват камня. После этого присоединяют рукоятку литотриптера и выполняют фрагментацию конкремента. При использовании литотриптера Соэхендра фирмы "WilsonCook" и литотриптера фирмы "Gip" захваченный

7октября2009

Трудности при поиске части желчного протока выше места стриктуры

Существенно большие трудности возникают при попытке найти часть желчного протока выше места стриктуры. Во-первых, это может быть обусловлено значительными рубцовыми напластованиями в области гепатодуоденальной связки, которые фактически закрывают собой проток. Во-вторых, оставшаяся часть протока подвергается значительным рубцовым изменениями и по своему виду ничем не отличается от Рубцовых напластований гепатодуоденальной

25сентября2009

Хирургическая тактика при наружных и внутренних желчных свищах

По определению Б.В.Петровского и соавт. (1980), свищи внепеченочных желчных протоков представляют собой патологические или искусственно созданные каналы (ходы), через которые желчь выделяется наружу или поступает в соседние полые органы. В зависимости от того, куда оттекает желчь, свищи внепеченочных желчных протоков делят на наружные и внутренние.

Наружные желчные свищи тяжелое болезненное состояние, приводящее к нарушению

22сентября2009

Лечение больных с экстренными заболеваниями желчных путей

Экстренные заболевания желчных путей это достаточно большая группа болезней, среди которых одной из наиболее частых является острый холецистит. Начиная с 1924 года (XVI съезда Российских хирургов) вопросы диагностики и тактики лечения больных с острым холециститом неоднократно обсуждались на страницах научных журналов, на многих конгрессах, съездах и конференциях. За это время

21сентября2009

Противопоказания к ЭПСТ

Противопоказания к ЭПСТ подразделяют на общие и местные.

К общим, прежде всего, относят длительную (более 7-10 суток) высокую гипербилирубинемию (выше 150 мкмоль/л), чреватую тяжелым коагулопатическим кровотечением вовремя рассечения. Кроме того, к общим противопоказаниям можно отнести: клинические ситуации, при которых риск проведения эндоскопической операции превышает риск

19сентября2009

Миниинвазивные методы

В настоящее время предпочтение отдают миниинвазивным методам (по показаниям), а именно ЭПСТ, механической литоэкстракции, эндоскопическому стентированию (см. раздел 6.3.). Если данные методы не эффективны или не показаны (протяженные доброкачественные стриктуры или повреждения холедоха, опухоли БДС, гепатикохоледоха,

8сентября2009

Извлечение конкрементов с помощью корзины

Во время извлечения конкрементов с помощью корзины, производится её раскрытие в протоке непосредственно над камнем, захват и экстракция конкремента в просвет кишки или даже вместе с аппаратом наружу. Считается, что при стандартной экстракции после ЭПСТ могут быть удалены камни до 15 и даже 20 мм в диаметре.

Навигация





Календарь

Июнь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив по рубрикам

Ссылки



    Яндекс.Погода