8февраля2010

Вопрос о длине культи пузырного протока

Дискутабельным и поныне остается вопрос о длине культи пузырного протока. Более актуальным он стал в последнее время в связи с широким внедрением в хирургическую практику лапароскопической холецистэктомии. Установлено, что длина культи пузырного протока имеет значение лишь в случае развития у больного билиарной гипертензии, что приводит к ее значительному увеличению, иногда вплоть до формирования «резидуального» желчного пузыря. При отсутствии билиарного блока и оставленного

4февраля2010

Открытые операции на гепатикохоледохе

Показания к операции: холедохолитиаз, необходимость выполнения холедохоскопии.

Методика операции. Хирург в первую очередь решает вопрос о сохранении или удалении желчного пузыря, помня о том, что желчный пузырь может понадобиться для наложения билиодигестивного соустья. Если желчный пузырь

2февраля2010

Подходы к лечению пациентов с обтурационной желтухой

Мы далеки от мысли считать проблему лечения больных с экстренными заболеваниями желчных путей полностью решенной. Чрезвычайно сложным является лечение больных старческого возраста, особенно с тяжелой сопутствующей патологией, больных, поступающих в поздние сроки от начала заболевания. Далеко неоднозначны подходы к лечению

31января2010

Методика Флеркена

Данная методика предусматривает продольное вскрытие холедоха и двенадцатиперстной кишки во взаимно перпендикулярных направлениях (Рис. 6.35.). Причем, разрез общего желчного протока должен приходиться на середину разреза кишки. Техническое выполнение этой операции не представляет больших трудностей, но следует соблюдать осторожность при наложении швов на стыках разрезов. По мере наложения швов продольный разрез общего желчного протока постепенно превращается в поперечный. Данная методика применяется

24января2010

Проведение дуоденоскопа через глотку в пищевод

Транспапиллярные вмешательства приобрели в настоящее время большее значение, чем исключительно диагностические исследования. Кроме того, при диагностическом контрастировании у пациентов с билиарной или панкреатической обструкцией, существует риск возникновения серьезных осложнений (панкреатит, гнойный холангит, абсцедирование псевдокисты, пр.), может возникнуть необходимость немедленной ликвидации блока, дренирования протоковых систем. Таким образом,

22января2010

Причины постхолецистэктомического синдрома

По данным большинства исследователей, наиболее частой причиной ПХЭС является не устраненная патология со стороны печени, внутри и/или внепеченочных желчных протоков и поджелудочной железы, а также технические погрешности во время выполнения холецистэктомии. Вместе с тем, следует помнить и о том, что, несмотря на произведенную

19января2010

Действия при возникновении кровотечения

При возникновении кровотечения, предложен следующий алгоритм действий:

1. Визуально умеренная геморрагия прицельное отмывание физиологическим раствором, аспирация; при отсутствии подтекания крови продолжение ЭХТВ;

2. Образовавшийся сгусток крови ретракция сгустка гидродиатермокоагуляцией, прекращение вмешательства;

Навигация





Календарь

Сентябрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив по рубрикам

Ссылки



    Яндекс.Погода