10февраля2009

Развитие флегмоны забрюшинной и парапанкреатической клетчатки

Развитие флегмоны забрюшинной и парапанкреатической клетчатки, как результат ретродуоденальной перфорации или постпапиллотомического панкреатита, является, пожалуй, самым грозным и прогностически неблагоприятным осложнением ЭХТВ. Однако и у этой категории больных при своевременной диагностике, сонографическом

1февраля2009

«Заходящее солнце»

В поле зрения устанавливают верхнюю полуокружность пилоруса, описываемую как «заходящее солнце». Поднимая (выпрямляя) дистальный конец аппарата, слепо проскальзывают через привратник. При этом прохождение пилорического жома скорее ощущается, нежели видится. После прохождения привратника, поле зрения становится красным объектив упирается в латеральную стенку выходного отдела луковицы двенадцатиперстной кишки. Инсуффлируя воздух

28января2009

Наложение анастомоза

После выделения сохранившейся части протока, в 60-100 см от связки Трейца тощую кишку пересекают с помощью двух аппаратов УО40. Двумя полукисетными швами формируется культя отводящей тощей кишки. Через окно в брыжейке ободочной кишки (или впереди ободочно) отводящая петля тощей кишки подводится в правое подпеченочное пространство. Если

24января2009

Признаки билиарной гипертензии

При УЗИ подтверждаются признаки билиарной гипертензии, проявляющейся расширением внутри и/или внепеченочных желчных протоков. По нашим данным у 96% больных можно выявить желчную гипертензию и до операции заподозрить такие заболевания, как холедохолитиаз, опухоли протоковой системы, стриктуры различной локализации и др. Метод не инвазивен, лишен значительного числа осложнений, присущих инвазивным методам диагностики.

17января2009

Электрогидравлическая и лазерная литотрипсия

Электрогидравлическая и лазерная литотрипсия являются высокоэффективными способами разрушения конкрементов гепатикохоледоха, однако, при использовании этих методик имеется большой риск повреждения стенки протока, кровотечения и перфорации. Большинство специалистов высказывают мнение, что безопасность электрогидравлической и лазерной литотрипсии может быть обеспечена только прямым визуальным

10января2009

«Маневр выпрямления»

Результатом этого маневра является ликвидация петли аппарата в желудке и расположение эндоскопа вдоль малой кривизны («короткий путь»). При обнаружении папиллярной области эндоскоп обычно находится на глубине 90-100 см, а после маневра выпрямления глубина введения аппарата составляет 60 70 см. Управление тягами аппарата ставят на тормоза. Таким образом, сосочек приближается и занимает позицию в верхней части поля зрения, а инструментальный канал максимально выпрямляется, что является ключом

8января2009

Папиллотомия в режиме «резание»

Большинство специалистов выполняют папиллотомию в режиме «резание» (cut) электрохирургического генератора, другие рекомендуют сбалансированный «смешанный» режим (blend). К серьезным осложнениям может привести применение «коагулирующего» режима тока ВЧ. При значительных воспалительных или рубцовых изменениях папиллы, внутриампулярной аденоме, нередко, приходится применять длительное воздействие диатермии. Использование коагулирующего

Навигация





Календарь

Март 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода