5марта2009

Катетеры для канюляции

Катетеры для канюляции представляют собой простые тефлоновые трубки с минимальным наружным диаметром 5 Fr (1,7мм) и внутренним диаметром не мене 1мм, достаточным для прохождения проводника (направляющей струны). Дистальный конец слегка закруглен и рентгенконтрастен, имеет метки, позволяющие судить о глубине канюляции. Проксимальный конец стандартного катетера имеет два порта: боковой для соединения со шприцем и торцевой

2марта2009

Наружное дренирование холедоха (холедохостомия)

Наружное дренирование холедоха осуществляется с целью отведения желчи наружу через дренаж в общем желчном протоке или через дренаж, введенный в общий желчный проток через ампулу большого дуоденального сосочка.

Показания к наружному дренированию холедоха: обтурационная желтуха, гнойный холангит, холедохолитиаз, интраоперационные вмешательства на холедохе (литотрипсия, литоэкстракция,

23февраля2009

Недостаток дренажей при длительном стоянии в желчных протоках

Основным недостатком дренажей при длительном стоянии в желчных протоках является их закупорка (инкрустация) солями желчных кислот, которые откладываются на стенке дренажа и образуют не снимаемый осадок. Еще одним недостатком является вероятность возникновения хронического холангита за счет длительного пребывания инородного тела в желчном протоке, что может способствовать повышенному рубцеванию в зоне анастомоза с последующим развитием рецидива стриктуры. Именно в связи с этими недостатками

17февраля2009

Открытые операции на гепатикохоледохе и большом дуоденальном сосочке

Супрадуоденальная холедохотомия производится между местом впадения пузырного протока и наружным краем двенадцатиперстной кишки. Разрез производят в супрадуоденальной части холедоха вблизи двенадцатиперстной кишки, отступив от ее края на 2 3 мм. Более близкое рассечение протока часто приводит к кровотечению из венозного сплетения, которое особенно выражено в переходной складке (сплетение Цуккерканделя).

13февраля2009

Реконструктивные операции

Реконструктивные операции в настоящее время это наиболее часто используемые хирургические вмешательства при доброкачественных стриктурах желчных протоков. К ним относят:

1.  Супрадуоденальную холедоходуоденостомию;

2.  Супрадуоденальную гепатикоеюностомию (холедохоеюностомию).

Любую операцию при доброкачественных стриктурах желчных протоков можно условно разбить

12февраля2009

Вмешательство при открытой холецистостомии

Поскольку данное вмешательство выполняется у больных, находящихся в крайне тяжелом состоянии, обусловленном сопутствующими заболеваниями в стадии декомпенсации, операцию чаще выполняют под местной анестезией.

Показания к выполнению открытой холецистостомии:

1.           Невозможность выполнения ЧЧМХС или ЛХС;

2.           Заполнение желчного пузыря конкрементами на 2/3 и более его объема;

3.          

11февраля2009

Закупорка кишки желчным камнем

Обтурацию кишечника желчным камнем впервые описал Bartholini в 1654 году. Кишечная непроходимость, обусловленная желчным камнем, встречается редко, как правило, у больных старше 70 лет, но сопровождается достаточно высокой летальностью (10-20%). Заболевание характерно для осложненного течения желчнокаменной болезни, когда при формировании пролежня

Навигация





Календарь

Июль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода