19 сентября 2009

Миниинвазивные методы

В настоящее время предпочтение отдают миниинвазивным методам (по показаниям), а именно ЭПСТ, механической литоэкстракции, эндоскопическому стентированию (см. раздел 6.3.). Если данные методы не эффективны или не показаны (протяженные доброкачественные стриктуры или повреждения холедоха, опухоли БДС, гепатикохоледоха, поджелудочной железы), необходимо применить традиционное полостное вмешательство. При доброкачественных стриктурах или повреждениях холедоха показано выполнение реконструктивной операции, а при опухолях панкреатодуоденальной резекции. У больных с тяжелой желтухой, целесообразно использовать двухэтапный метод лечения. На первом этапе производят декомпрессию билиарного тракта путем эндоскопического назобилиарного дренирования или чрескожной чреспеченочной холангиостомии под УЗ-контролем с целью ликвидации желтухи, коррекции нарушений гомеостаза и сопутствующей патологии. В последующем выполняют вмешательство, направленное на устранение причины заболевания.

Лечение больных с экстренными заболеваниями желчных путей, по-прежнему, является актуальной проблемой неотложной хирургии органов брюшной полости. В значительной степени это обусловлено увеличением числа больных с данной патологией, увеличением доли пациентов пожилого и старческого возраста, с тяжелой сопутствующей патологией, поступающих в поздние сроки от начала болезни, а также большим числом пациентов с деструктивными и осложненными формами заболевания.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Март 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода