24 ноября 2009

Билиарный характер панкреатита

У пациентов второй группы на первый план выступает клиника хронического рецидивирующего панкреатита. Больные предъявляют жалобы на постоянные или периодически возникающие боли в левом подреберье и эпигастрии, чаще опоясывающего характера, связанные с приемом пищи (или характерным ее составом), диспептические расстройства. Диагноз подтверждается путем лабораторного изучения экзо и/или эндокринной функции поджелудочной железы. Также с целью диагностики могут быть использованы УЗИ, КТ или МРТ. Если билиарный характер панкреатита исключен, то данная группа больных не требует повторного оперативного вмешательства. Этим пациентам необходимо проведение этиотропной противовоспалительной терапии, с последующим наблюдением врача и проведением повторных курсов противорецидивного лечения. Если хронический панкреатит обусловлен стенозом БДС, холедохолитиазом и т.д. (билиарный панкреатит), следует применить эндоскопические хирургические транспапиллярные вмешательства ЭПСТ, МЛЭ и др.

В то же время существует группа больных (третий вариант течения ПХЭС), у которых клинические проявления заболевания во многом схожи с симптомами, характерными для больных первой и второй групп. Выявленные признаки дуоденита, сочетающегося с нарушением моторноэвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки и, проявляющегося дуоденостазом, требуют проведения корригирующей терапии с одновременным уточнением генеза последнего. Нарушение пассажа химуса по двенадцатиперстной кишке может быть обусловлено функциональными нарушениями, которые достаточно хорошо поддаются консервативной терапии. Однако если диагностирована органическая причина дуоденостаза, в частности артериомезентериальная непроходимость, показана хирургическая коррекция выявленной патологии.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Май 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода