8 февраля 2010

Вопрос о длине культи пузырного протока

Дискутабельным и поныне остается вопрос о длине культи пузырного протока. Более актуальным он стал в последнее время в связи с широким внедрением в хирургическую практику лапароскопической холецистэктомии. Установлено, что длина культи пузырного протока имеет значение лишь в случае развития у больного билиарной гипертензии, что приводит к ее значительному увеличению, иногда вплоть до формирования «резидуального» желчного пузыря. При отсутствии билиарного блока и оставленного конкремента в культе она обычно облитерируется. Следует отметить, что причина желчной гипертензии всегда требует уточнения и соответствующего лечения.

Считается, что к ПХЭС следует относить состояния, возникающие в послеоперационном периоде и обусловленные, как правило, не диагностированной до или во время операции патологией билиарного тракта, а также техническими погрешностями во время выполнения хирургического вмешательства. Не диагностированная до вмешательства сопутствующая патология органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т.п.) никакого отношения к ПХЭС не имеет.

Наибольшее распространение получила классификация ПХЭС, предложенная Э.И.Гальпериным и Н.В.Волковой (1988). В соответствии с ней всех пациентов с предварительным диагнозом ПХЭС делят на 4 основные группы.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Июнь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив по рубрикам

Ссылки



    Яндекс.Погода