24 ноября 2009

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

Анализ ближайших и отдаленных результатов показал, что эндоскопическая папиллосфинктеротомия не только не уступает аналогичному трансдуоденальному вмешательству, но и во многом превосходит его. Прежде всего, к преимуществам ЭПСТ относят небольшое число осложнений (6-17%), относительно низкую летальность (14%). Кроме того, эндоскопическая операция значительно легче переносится больными, отсутствуют негативные влияния общего обезболивания, лапаро и дуоденотомии. В настоящее время эндоскопическая папиллосфинктеротомия позволяет в подавляющем большинстве случаев ликвидировать обтурационную желтуху, удалить конкременты из желчных протоков, устранить папиллостеноз, восстановить пассаж желчи, произвести санацию гепатикохоледоха. При наличии у врачаэндоскописта достаточного опыта эффективность ЭПСТ у пациентов с конкрементами общего желчного протока достигает 9297%. Поэтому по мере более широкого внедрения в клиническую практику эндоскопической папиллосфинктеротомии, значительно реже стали применяться трансдуоденальные хирургические вмешательства на фатеровом сосочке, а также применение других билиодигестивных соустий при холедохолитиазе.

Помещение и оснащение. Эндоскопические вмешательства на большом дуоденальном сосочке производятся в рентген-эндоскопической операционной. Это должно быть просторное помещение, отвечающее санитарным нормам и правилам, оборудованное современным передвижным рентгеновским аппаратом (Сарка) с электроннооптическим преобразователем, видеомагнитофоном и цифровой обработкой выполняемых рентгенограмм. Качество рентгеновского изображения одно из важнейших условий успешности вмешательств, так как во время операции должна скрупулезно изучаться топография дуоденопанкреатобилиарной зоны.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Декабрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода