24 ноября 2009

Операции при доброкачественных стриктурах и повреждениях желчных протоков

В настоящее время единственным методом лечения доброкачественных стриктур желчных протоков является своевременная и полноценная хирургическая коррекция.

Операции при доброкачественных стриктурах желчных протоков подразделяют на паллиативные и радикальные. Если стриктуры протекают с явлениями холангита, выраженной желтухи, печеночно-почечной недостаточности, а также при тяжелом состоянии больного и высоком операционно-анестезиологическом риске первым этапом выполняют паллиативную операцию. Ее целью служит декомпрессия желчных протоков путем формирования наружного желчного свища чрескожная чреспеченочная холангиостомия под УЗ-контролем. Наряду с этим может быть применено эндоскопическое назобилиарное дренирование с проведением дренажа выше места стриктуры или эндоскопическое агентирование. После стабилизации состояния больного, купирования явлений желтухи, холангита и печеночно-почечной недостаточности выполняют второй этап радикальную операцию.

Все радикальные операции делятся на восстановительные и реконструктивные.

Восстановительные операции предусматривают восстановление естественного пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку с сохранением сфинктерного аппарата БДС.

При реконструктивных операциях создается новый путь оттока желчи путем формирования билиодигестивного анастомоза.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Май 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода