15 июня 2009

Механическое разрушение внутрипротоковых конкрементов

Эффективность механического внутрипротокового разрушения конкрементов зависит от их размеров, химического состава, типа применяемого литотриптера и составляет в среднем 85%.

Специфическим осложнением механической литотрипсии является вклинение корзинки литотриптера с захваченным в нее конкрементом в терминальном отделе холедоха. Это происходит при невозможности разрушения камня из-за его высокой плотности или поломки литотриптера. Такая же проблема может возникнуть и во время стандартной литэкстракции корзинкой Дормиа. Данное осложнение возникает у 0,51,5% пациентов при эндоскопическом лечении холедохолитиаза. При этом осложнении, как показал опыт, нет необходимости в экстренной лапаротомии. Для начала нужно попытаться освободить корзинку от конкремента, продвинув ее проксимальнее к бифуркации печеночных протоков. Если освободиться от камня все же не удается, можно оставить корзинку в протоке на 12 суток. Как правило, этого бывает достаточно для самостоятельного отхождения корзинки в просвет кишки, зачастую вместе с конкрементом. При вклинении корзинки Дормиа с захваченным камнем большинство авторов рекомендуют для разрушения конкремента использование деталей механических литотриптеров, и в первую очередь литотриптера Соэхендра. Данный инструмент является наиболее эффективным и надежным, обладает универсальной совместимостью с другими механическими литотриптерами и корзинками Дормиа.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Август 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода