12 октября 2009

Механическая литотрипсия

При использовании литотриптера фирмы "Olympus" после папиллосфинктеротомии корзину литотриптера в металлической оболочке проводят через канал дуоденоскопа и под рентгенконтролем осуществляют захват камня. После этого присоединяют рукоятку литотриптера и выполняют фрагментацию конкремента. При использовании литотриптера Соэхендра фирмы "WilsonCook" и литотриптера фирмы "Gip" захваченный в корзину камень низводят в дистальную часть холедоха. После чего эндоскоп извлекают, а литотриптер, с захваченным в него конкрементом, оставляют в протоке. В дальнейшем под рентгенконтролем производится замена тефлоновой оболочки корзины на металлическую спиральную. После подсоединения рукоятки, осуществляют затягивание корзины и разрушение камня. Для контроля эффективности вмешательства и удаления фрагментов разрушенного конкремента вновь вводят дуоденоскоп, производят холангиографию и ревизию протока корзинкой Дормиа или баллонным катетером.

При выполнении механической литотрипсии у 20-45% пациентов адекватно санировать общий желчный проток удается в несколько этапов. С целью предотвращения желчного блока в результате миграции фрагментов конкремента в терминальный отдел холедоха, все этапные вмешательства необходимо завершать назобилиарным дренированием.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Март 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода