14 июня 2009

Эвдоскопические хируругические транспапиллярные вмешательства

В середине 70-х годов прошедшего столетия в клинической практике широкое распространение получил метод прямого контрастирования желчной и панкреатической протоковых систем эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Получив на вооружение высокоинформативный диагностический метод, клиницисты экспериментально обосновали возможность применения малотравматичных хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке (K.Kawai et al.,1973; E.Seifert, 1978). Животным производили лапаротомию и трансдуоденальную папиллотомию с использованием токов высокой частоты (ВЧ). Анализ результатов операции, произведенный в разные сроки по функциональным, лабораторным и морфологическим критериям, позволил рекомендовать выполнение этой операции в клинике без серьезного риска для пациентов.

Впервые в клинической практике операция эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) была выполнена в 1973 году: в Германии L.Demling и M.Classen, в Японии K.Kawai.

Вначале эта операция воспринималась альтернативой открытой папиллосфинктеротомии для весьма ограниченного контингента больных с обтурационной желтухой на почве резидуального холедохолитиаза с высокой степенью операционного риска. Довольно быстро хирурги пришли к выводу, что эндоскопические операции на БДС и терминальном отделе желчной и панкреатической протоковых систем могут иметь более широкое применение. Этому способствовали высокая эффективность, малая травматичность и относительная доступность операции. В конце XX века это вмешательство начало широко применяться во многих клиниках в разных странах мира (Рис. 6.22.).

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Декабрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода