21 сентября 2009

Противопоказания к ЭПСТ

Противопоказания к ЭПСТ подразделяют на общие и местные.

К общим, прежде всего, относят длительную (более 7-10 суток) высокую гипербилирубинемию (выше 150 мкмоль/л), чреватую тяжелым коагулопатическим кровотечением вовремя рассечения. Кроме того, к общим противопоказаниям можно отнести: клинические ситуации, при которых риск проведения эндоскопической операции превышает риск прогрессирования заболевания и развития осложнений; соматические заболевания и критические состояния, при которых эндоскопическое вмешательство может сыграть фатальную роль. Вместе с тем, при соответствующем материальнотехническом обеспечении, полноценной предоперационной подготовке больных выбор должен осуществляться в пользу эндоскопического метода лечения.

К местным противопоказаниям операции ЭПСТ относят:

1.           Протяженный узкий терминальный отдел общего желчного протока, выходящий за пределы стенки двенадцатиперстной кишки;

2.           Короткий (менее 0,5 см) интрамуральный отдел желчного протока;

3.           Расположение БДС в дне парапапиллярного дивертикула;

4.           Различные технические проблемы: отсутствие папиллотома нужной конструкции, сомнения в его положении при канюляции, нечеткость рентгенологических данных и т.д.

Комментарии закрыты.

Навигация





Календарь

Декабрь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Апр    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив по рубрикам

Ссылки





    Яндекс.Погода